Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối hận ngoạiKhối chống khámKân hận nộiKăn năn cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin căn bệnh việnCải cách hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm Quy trình kỹ thuậtTài liệu Truyền thông dinc dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai minh bạch tài thiết yếu, Giá Dịch Vụ
*

*

1.

Bạn đang xem: Điều trị viêm bao gân cổ tay

ĐẠICƯƠNG

Viêm gân vùng mỏm trâm quay cổ tay (De Quervain syndrome) là bệnh lý viêm bao gân cơ dạng nhiều năm với choãi nlắp ngón tay cái bởi bên mổ xoang bạn Thuỵ SỹFréderic De Quervain phát hiện nay năm 1895. Bệnh hay gặp gỡ sinh sống phái nữ từ 30 cho 50 tuổi. Bình thường xuyên cơ dạng dài cùng cơ doạng nthêm ngón cái tđuổi vào mặt đường hầm được phủ quanh vị bao hoạt dịch gân, gồm tính năng có tác dụng trơn tru nhằm nhì gân trượt được dễ dàng. Khi bao gân này bị viêm đang sưng phù lên gây nên hiện tượng kỳ lạ chèn lấn dẫn đến hạn chế tải của gân vào con đường hầm gọi là hội hội chứng DeQuerrvain.

2.NGUYÊNNHÂN

Nguyên ổn nhân còn không rõ (trường đoản cú phát). Tuy nhiên có một số nhân tố nguy hại như:

- Các gặp chấn thương vùng cổ bàntay.

-Phụ cô gái bao gồm thai và cho conmút sữa.

- Các nghề nghiệp cần áp dụng bàn tay nhiều nhỏng làm ruộng, cô giáo, phẫu thuật, giảm tóc, nội trợ bếp núc. Vi chấn thương (các rượu cồn tác lặp lại các lần nlỗi cố, gắng, luân phiên, vặn của cổ tay cùng ngón cái) là điều kiện thuận tiện tạo ra viêm baogân.

- Trong một vài ngôi trường vừa lòng bao gồm sự kết phù hợp với một trong những bệnh dịch khớp nlỗi viêm khớp dạng phải chăng, thoái hóakhớp.

3. CHẨNĐOÁN

3.1.Lâmsàng

- Đau vùng mỏm trâm xoay, nhức tăng khi vận động ngón mẫu, đau thường xuyên duy nhất là về tối. Đau rất có thể lan ra ngón cái và lan lên cẳngtay.

- Sưng năn nỉ vùng mỏm trâmcù.

- Prúc thiếu nữ gồm tnhì với mang lại conbú sữa.

- Sờ thấy bao gân dầy lên, gồm khi có lạnh, đỏ, ấn vào đaurộng.

- Khó cố tay.Khi chuyển vận ngón dòng rất có thể nghe thấy giờ đồng hồ kêu cót két.

- Test Finkelstein: cấp ngón loại với khnghiền về phía ngón 5 vào trong tâm địa bàn tay. Nắm các ngón tay trùm lên ngón mẫu. Uốn cổ tay về phía xương trụ. Nếu người bệnh thấy nhức chói vùng gân dạng nhiều năm và gân choạc nlắp ngón dòng hoặc nghỉ ngơi cội ngón dòng là tín hiệu dương tính của nghiệmpháp.

3.2.Cận lâmsàng

- Có thể siêu âm vùng mỏm trâm quay: Tấm hình gân dạng lâu năm và chạng ngắn dầy lên, bao gân dầy, tất cả dịch quanhgân.

- cũng có thể thấy hình hình họa tăng sinh mạch vào gân hoặc bao gân trên Doppler năng lượng(PW).

-Làm thêm những xét nghiệm cơ bản (con đường máu, chức năng gan,thận...).

3.3.Chẩn đoán thù xácđịnh

Chẩn đân oán dịch đa phần nhờ vào xét nghiệm lâm sàng. Triệu bệnh đau chói vùng mỏm trâm quay và kiểm tra Finkelstein dương tính là sẽ phải tất cả nhằm chẩn đoán xác địnhcăn bệnh.

Cũng đề xuất đánh giá các nhân tố nguyên ổn nhân hay nguyên tố nguyên nhân gây dịch nlỗi tiểu sử từ trước công việc và nghề nghiệp, gặp chấn thương vùng cổ bàn tay, các dịch khớp tất nhiên như viêm khớp dạng thấp, thái hóa khớp. Có thể sử dụng thêm vô cùng âm vùng mỏm thoa con quay làm việc khám đa khoa có điềukiện.

3.4.Chẩn đoán phânbiệt

-Viêm màng hoạt dịch khớp cổtay.

-Thoái hóa khớp nơi bắt đầu ngón tayloại.

-Viêm bao hoạt dịch gân cơ choãi cổ tay con quay nđính vànhiều năm.

-Cnhát nghiền nhánh nông thần kinhquay.

4. ĐIỀUTRỊ

4.1.Ngulặng tắcchung

- Kết đúng theo những phương thức điều trị: Không dùng dung dịch, cần sử dụng thuốc, đồ vật lý trị liệu, phục hồi tác dụng, ngoạikhoa.

- Dự chống căn bệnh tái phát: Loại vứt những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn, chính sách ẩm thực, sinc hoạt phù hợp, chăm chú tứ vắt lao độngđúng..

4.2.Điều trị cụthể

4.2.1.Các phương thức ko dùngthuốc

- Giảm hoặc hoàn thành đi lại cổ tay cùng ngón tay mẫu (thường 4 - 6tuần).

- Trường phù hợp sưng đau những buộc phải cần sử dụng băng nẹp cổ tay cùng ngón dòng liên tục vào 3 - 6 tuần sinh sống tư nạm cổ tay để nguyên, ngón cái dạng 45 độ so với trục xương con quay cùng gấp 10độ.

-Chườmgiá buốt.

- Điều trị bởi thực hiện laser màu, rất âm, xung năng lượng điện kích ưa thích thần khiếp qua da (TENS – transcutaneous elactrical nerve stimulation) để bớt đau, chốngviêm

4.2.2.Dùngthuốc

- Thuốc kháng viêm ko steroid quẹt tại chỗ: dung dịch diclofenac dạng bôi: sứt 2-3lần/ngày.

-Thuốc bớt đau: acetaminophen (Paracetamol): 0,5g x 2-4 viên/24h.

- Thuốc chống viêm không streroid mặt đường uống. Dùng một trong số bài thuốc sau: diclofenac 50mg x 2 viên/24h; meloxicam 7,5mg x 1-2 viên/24h; celecoxib 200 mg x 1 – 2viên/24h.

- Tiêm corticoid trong bao gân De Quervain. Cần tránh tiêm vào quan trọng. Do vậy cực tốt là đề xuất tiêm corticoid bên dưới hướng dẫn của vô cùng âm do tính đúng mực, độ bình an cao. Chỉ những chưng sĩ được huấn luyện và giảng dạy chăm khoa khớp new được tiêm corticoid vào bao gân do có nguy cơ đứt gân Khi tiêm vào gân tốt lây nhiễm trùng. Các chếphẩm:

+ Hydrocortison acetat là các loại chức năng nhanh khô, thời gian buôn bán huỷ nlắp. Liều cho 1 lần tiêm trong bao khớp là 0,3ml. Tiêm không thực sự cha lần cho từng đợt điềutrị.

+Methyl prednisolon acetat là nhiều loại chức năng kéo dãn, liều dùng 0,3 ml/1 lần,từng dịp tiêm nhì lần. Mỗi năm không thực sự tía dịp.

+ Betamethasone (thương hiệu đầy đủ: betamethasone pripionate): Liều sử dụng 0,3ml/1 lầntiêm.

4.2.3.Điều trị ngoạikhoa

Chỉ vận dụng khi tất cả các giải pháp bên trên không tác dụng. Can thiệp phẫu thuật tạo thành các không khí rộng mang đến gân chuyển động nhằm gân không cọ xát vào con đường hầm. Sau phẫu thuật, có thể tđắm đuối gia phục hồi chức năng. Sau Lúc cắt chỉ, tập các bài xích tập dữ thế chủ động nhằm tăng vọt biên độ và sức khỏe của cáccơ.

5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾNCHỨNG

Hội bệnh De Quervain nhiều phần cốt truyện thư thả cùng kéo dài; triệu triệu chứng thường ko tấp nập. Đôi khi người bệnh chỉ đau và hạn chế di chuyển nhẹ. Tuy nhiên căn bệnh ảnh hưởng không ít tới khả năng lao cồn, sinh hoạt hằng ngày của người dịch, làm cho giảm năng suất lao đụng, nhất là khi làm các rượu cồn tác buộc phải cho vận động tinh tế và sắc sảo của bàntay.

6. PHÒNGBỆNH

a. Tránh các hoạt động bàn tay, cổ tay lặp đi tái diễn trong thời gian dài; cần xen kẹt thời hạn sinh sống phù hợp. Cũng buộc phải tập tành mang lại gân dẻo dẻo qua mọi bài bác tập đến gân khớp vùng cổtay.

Xem thêm: Hỏi Đáp: Người Bị Rong Kinh Nên Uống Thuốc Gì : Top 7 Loại Thuốc Tốt Nhất

b. Không phải xoa bóp dung dịch rượu, dầu nóng lên bởi vì dễ dàng có tác dụng tình trạng viêm nặng trĩu thêm. Không cần nắn bẻ khớp vì chưng sẽ có tác dụng tổn định thương thơm thêm gânkhớp.

c. Hình như, đề nghị bao gồm cơ chế ăn không thiếu sinh tố, đặc trưng sống thiếu phụ lúc mang tnhì tốt sau khi sinc. Ở tín đồ Khủng tuổi, cần bổ sung thêm calci, cần sử dụng sữa với các thành phầm của sữa (sữa chua,phomat)